視力回復レーザー治療

当サイトはレーシックやイントラレーシックなどの視力回復レーザー治療に関しての情報サイトです。

イントラレーシックネット

エピレーシック

エピレーシックの概要

エピレーシック (EPI-LASIK) とは、エピケラトームと呼ばれる器機を使用して約50マイクロメートルの角膜上皮のみの薄い蓋(フラップ)を作成し、エキシマレーザーを照射することによって近視・遠視・乱視を矯正するレーシックの術式の1つです。

フラップはやがて剥がれ落ち、新しい角膜上皮が再生する。そのため、通常のレーシックと異なり、強い眼の衝撃でもフラップがずれることはない。PRKやLASEKなどと同様に表面照射という術式に分類される。他の表面照射の屈折矯正手術と同様にボーマン膜をレーザーで除去し、角膜実質層を削ることで視力を回復する。

エピレーシックのメリット

フラップを作成するのにアルコールなどの薬品を使用しない為、それに伴う正確性の低下・角膜への負担などのリスクの心配が少ない。PRKよりも視力の回復や安定が早いといわれている。通常のレーシックと異なり、目に対する強い打撃や衝撃でもフラップがずれたりすることがない。

エピレーシックのデメリット

エキシマレーザーを照射する手術なので、ハロ・グレアの出現、コントラストが低下するなどの症状はレーシックと同様に出る可能性がある。表面照射に分類される術式であるため、通常のレーシックに比べ、角膜混濁(ヘイズ)が起こる可能性が少なくない。レーザー手術後痛みがあり、3から7日程度は保護用のコンタクトレンズを着用し続ける必要があります。

エピレーシックと同様に非常に薄いフラップを作成する視力回復手術としてラセックがありますが、ラセックがアルコールを使用することによる目のトラブルが考えられるため現在ではエピレーシックの方が多く行われているようです。

フェイキックIOL

フェイキックIOLの概要

フェイキックIOL(有水晶体眼内レンズ)とは、白内障手術を応用した視力回復手術のことです。一般的な白内障治療では白濁した水晶体を取り除きますが、フェイキックIOLはこの手法を応用しています。眼内の水晶体を残し、近視や乱視を治すための眼内レンズを挿入する手術方法なのです。簡単にいうとコンタクトレンズのような小さなレンズを角膜の下に入れる方法です。

フェイキックIOLの手術時間は片眼約15分。目薬タイプの麻酔薬で局所麻酔をした後、強膜または角膜を切開し、レンズを眼内に挿入して虹彩を固定します。術後1ヶ月程度で切開創はほとんどわからなくなります。

レーシックとはちがうの?

レーシックなどの視力回復手術は、角膜にレーザーを照射し、そのカーブを調整することで近視や乱視を治します。角膜の強度を保つためには治療できる近視の度数に限界があり、度数に対して角膜が薄い方は手術そのものが行えない場合もあります。

それに対して、フェイキックIOLは、角膜の厚さや近視の度数と関係なく手術することが可能となっています。レーシックなどのレーザー治療では適応が非常に限られる、-10D以上の最強度近視でも治療が可能なのです。

高度な近視のレーザー手術の場合、角膜を削る量が増加してしまい、夜間には瞳孔が大きく開くと光がにじんだように見える「グレア」などの症状が出る場合があります。フェイキックIOLでは角膜を全く削らないので、視力の矯正量が大きくても、グレアなどの症状が起こることは、ほぼ無いのです。

フェイキックIOLの適応

球面屈折度-10.0D以上で、エピレーシックやラセックでも角膜厚が足りない方が適応基準の目安です。それ以外の手術不適応になる場合は、基本的にはレーシックやエピレーシックに準じ

フェイキックIOLは1980年代にヨーロッパで始まり、米国では食品医薬品局(FDA)の認可を受けている。国内では公的な医療保険は効かず、片目で40から50万円程度の費用がかかります。レーザー手術に比べると高いですね。

フェイキックIOLを受けられる方は18歳以上で、目の病気が無く、過去1年間で、視力の変動がほとんどない方(フェイキックIOLを個別輸入のため、検眼から3週間程度かかるのです) また、強度近視・遠視などで、レーシックなどのレーザー屈折矯正治療が難しい方場合に、片眼ずつ手術を行います。

イントラレーシック

イントラレーシックの概要

レーシックとは、マイクロケラトームという眼球専用のカンナでフラップ(ふた)を作成し治療を行う方法です。イントラレーシックは、イントラレースFS2レーザーを使用し、コンピューター制御により安全・正確にフラップを作成する方法です。角膜を傷つけること無く、正確にフラップを作成することが可能です。

術後三ヵ月の回復力は、従来のレーシック『92.5%』に対しイントラレーシックでは『98%』程度あります。イントラレーシックは、全世界では、毎年数百万人の方が利用している手術で、日本でも2000年に認可されて以来、野球選手や著名人がその手術を受けるなど話題になり、その安全性が支持され、毎年イントラレーシック手術を受ける方が増えています。

イントラレースFSレーザーによるイントラレーシックでは、フラップ作成における全ての手順をコンピュータ制御のもとで行うため、フラップの厚みやフラップの大きさ、ヒンジ(フラップを支える部分)の位置・長さについて自由に設定することが可能になりました。

イントラレーシックの手術費用はレーシックと同様に健康保険適用外です。しかし、生命保険や医療保険に加入している方は、安く手術を受けられる場合があります。しかしまだ症例が少なく、レーシックと比べると長期的な影響についてのデータがありません。

イントラレーシックのメリット

レーシックで一時的に生じることのあるドライアイの出現率が低い。 矯正精度のさらなる向上が期待できる。
レーシックに比べ、さらに安全にフラップの作成が行え失敗がより少ない。
イントラレーシックを受けられた方のほとんどが1.0以上の視力に回復。

イントラレーシックのデメリット

術後にグレア(光がまぶしい)現象を強く訴えるケースが多い。 術後に炎症反応を起こした例がある。
フタの作成由来との関連で、視力の安定に時間がかかったり、1週間ほど術後の痛みを感じる場合がある。

レーシック

レーシックの概要

レーシック(LASIK)は、Laser in Situ Keratomileusisの頭文字を取ってLASIKと読んでいます。 ギリシャ語でKeratosは「角膜」Mileusisは「修正する」という意味です。ですから、LASIKとは、レーザーで角膜を修正するということです。実際のレーシック手術には、エキシマレーザーというものが使用されています。エキシマレーザーとは生体組織に熱変性(やけど)をほとんど起こすこと無しに、正確な切開や切除ができるという特徴をもった特殊な高エネルギーのレーザーです。
角膜の形状を変えることによって 屈折率を変化させ、視力を回復させる方法です。このレーシックは、メガネ・コンタクトに代わる第三の視力矯正方法として注目を浴びている、最先端の医療技術です。

1995年のFDA(米国食品医薬品局)によるエキシマレーザー認可以来、アメリカで人気が高まり、2000年には70万人、2002年には100万人の方がレーシックを受けています。レーシック(LASIK)を受けた方の約97%以上が1.0以上の視力回復をしています。

レーシック手術

角膜実質を近視や乱視の度数に応じてエキシマレーザーを精密に照射し、眼の屈折力を正しい状態に戻します。コンピュータープログラムによりレーザーを精密に制御するため、顕微鏡レベルの微量の角膜組織を正確に取り除くことができます。

レーザー手術の実際

レーシックの特徴は、従来のレーザー手術(PRK)に比べて、術中・術後の痛みをほとんど伴いません。もちろん手術後は、入院の必要も全くありません。レーシックは、無痛で素早く視力を回復させることが可能です。 手術時間は両眼でおよそ15~20分。レーザーの照射時間は、その内およそ数十秒程度です。術後30分程、クリニックでお休みいただきご帰宅できます。早い人では、 術後間もなく視力が回復してきます。
手術をされた皆様が、最も感動を受けるのは、翌日の朝に目覚めた瞬間、時計の時刻や、周りの視界が全てクリアーに見えることです。

視力回復レーザー手術出知っておくべき知識についてを紹介しています。近視には様々な原因とそれに対する治療法と改善策があります。レーザー手術だけでないことも知るべきです。視力矯正の選択肢を数多く知っていれば幅が広がります。強度近視およびに近視治療の知識を増やすことから始めてみましょう。とくにコンタクトレンズは近視を進行させる事が多いのをご存知でしょうか?強度近視の人の場合はメガネが分厚くなってしまうなどの理由で、眼鏡ではなくコンタクトにしている人が多いのですが、これは目にとっては悪い影響しか与えません。